Proximale femur osteotomie

Proximale femur vervormingen kunnen ontstaan door een (pathologische) fractuur waarna het bot niet in de juiste stand is genezen. Vervormingen in dit gebied kunnen veel hinder veroorzaken door de hechte relatie met het heup gewricht en de mogelijke negatieve effecten op beenlengte, rotaties en biomechanica. Proximale femur vervormingen kunnen behandeld worden met correctie osteotomieën waarna het bot weer vastgezet wordt met een metalen plaat. Een essentieel onderdeel van deze procedure is dat het blad van de metalen plaat precies uitkomt in de nek en de kop van het femur. In het geval van complexe vervormingen wordt de procedure digitaal gepland door de gewenste post-operatieve stand van het bot en de benodigde positie van de metalen plaat te bepalen. Deze planning wordt overgedragen naar de operatie kamer door het ontwerpen van patiënt specifieke mallen. Deze mallen worden vervolgens 3D geprint, gesteriliseerd en gebruikt tijdens de operatie. De mallen passen precies op één manier op de anatomie van de patiënt en geven aan waar, en in welke richting, de geplande zaagsneden gezet moeten worden. Daarnaast geeft een mal aan in welke richting de plaat gezet moet worden zodat deze precies in de femur nek en femur kop uitkomt. Op deze manier kan de operatie met hoge precisie uitgevoerd worden volgens het plan.

Reconstructie met donorbot

Voor het reconstrueren van een bot defect gecreëerd door het verwijderen van een tumor bij jonge patienten heeft een biologische reconstructie de voorkeur. Het verwijderen van de tumor inclusief de benodigde marge wordt digitaal gepland door informatie van verschillende beeldvorming technieken te combineren, zoals CT, MRI en PET. Het digitale plan voor de resectie wordt overgedragen naar de operatie kamer door het ontwerpen en gebruiken van patiënt specifieke mallen met een unieke passing op de anatomie van de patiënt. De mallen geven aan waar de geplande resectie vlakken zich bevinden en helpen de chirurg om de resectie uit te voeren. Om de juiste plaatsing van de mal te verifiëren wordt intraoperatieve navigatie gebruikt. Data van een digitale botbank met 3D modellen van alle beschikbare donorbotten wordt gebruikt om het best passende donorbot voor de patiënt te selecteren. Ook voor het op maat zagen van het donorbot om het bot defect te reconstrueren worden zaagmallen gebruikt.